Fisiopatologia e Microbiologia (2° semestre) A.A. 2013/2014

Anno accademico 2013/2014

Obiettivi formativi del corso

-       Conseguire l’abilità di riconoscere i problemi della persona per ciascuna attività di vita, nonché di prevedere e descrivere gli interventi infermieristici atti ad affrontarli, tenendo conto della situazione concreta del paziente.

-       Apprendere le conoscenze di base su microorganismi di interesse medico, sulle loro interazioni con l'ospite, sul loro ruolo patogeno e sulle modalità per prevenirne l'azione patogena, sui meccanismi di resistenza ai farmaci, sulle infezioni nosocomiali.

-       Comprendere, a livello di base,i fenomeni di risposta al danno (infiammazione, emostasi, riparazione), le caratteristiche biologiche dei tumori che ne determinano i rapporti con l’organismo ospite, i meccanismi essenziali della risposta immunitaria e delle sue alterazioni, con particolare riferimento alle applicazioni in medicina trasfusionale.

-       Sviluppare adeguate competenze terminologiche

Risultati dell'apprendimento

Al termine del corso lo studente dovrà possedere le conoscenze basilari su batteri, miceti, parassiti e virus di interesse medico, sulle loro interazioni con l'ospite, sul loro ruolo patogeno, sulle modalità per prevenire l'azione patogena, sui meccanismi di resistenza ai farmaci, sulle infezioni nosocomiali. Dovrà inoltre conoscere e comprendere, a livello di base,i fenomeni di risposta al danno (infiammazione, emostasi, riparazione), le principali malattie su base genetica, le caratteristiche biologiche dei tumori, i meccanismi essenziali della risposta immunitaria e delle sue alterazioni, con particolare riferimento alle applicazioni in medicina trasfusionale. Anche sulla base di questi elementi, nonché di adeguate competenze terminologiche, lo studente deve essere in grado di riconoscere i problemi della persona per ciascuna attività di vita, nonché di prevedere e descrivere gli interventi infermieristici atti ad affrontarli, tenendo conto dei diversi livelli di autonomia e delle peculiarità psico-fisico-sociali della persona.

Attività di supporto

Le lezioni frontali saranno supportate da materiale iconografico che sarà messo a disposizione degli studenti al termine del corso.

Note

Lo studio della materia richiede sufficienti conoscenze di fisica, anatomia, fisiologia, biochimica

Programma

PATOLOGIA GENERALE:

1.Il sangue. Composizione e cellule. Fisiopatologia generale del sangue. Le anemie. Patologia dell'emostasi: fasi dell'emostasi; malattie emorragiche; trombosi ed embolie. L’ischemia. Infarti. 2. Infiammazione e riparazione. Segni e fenomeni dell'infiammazione acuta; meccanismi di formazione dell'essudato; tipi di essudato; fagocitosi; infiammazione cronica e granulomi; ascessi e ulcere; mediatori chimici dell'infiammazione; effetti sistemici dell'infiammazione; la febbre; disordini della risposta infiammatoria; riparazione tissutale. 3. Tumori. Classificazione e nomenclatura; differenze tra tumori benigni e maligni; cause dei tumori; cenni di oncologia molecolare; invasività e metastasi; patogenesi delle malattie neoplastiche; grading e staging; rapporti tra tumore ed ospite.

IMMUNOLOGIA ED IMMUNOPATOLOGIA. 1. Immunologia. Immunità innata ed immunità acquisita. Antigeni e anticorpi. Risposta primaria e secondaria. Immunoprofilassi attiva e passiva. 2.Immunopatologia. Reazioni di ipersensibilità. Immunodeficienze primarie e secondarie. Autoimmunità. 3. Elementi di immunoematologia: gruppi sanguigni. Il sistema AB0. Il sistema Rh. Altri sistemi gruppo ematici. Complicanze trasfusionali.

MICROBIOLOGIA. Introduzione: i microrganismi e i virus. 1. Virologia: Principali caratteristiche morfologiche e strutturali dei virus. Fasi dell'infezione virale. Coltivazione dei virus. Le principali malattie sostenute da virus che infettano l’uomo (virus dell’apparato respiratorio, virus dell’apparato gastro-enterico, virus erpetici, virus a tropismo epatico, virus HIV). 2. Batteriologia. Caratteristiche generali dei batteri. Rapporti tra batterio ed ospite. Popolazione batterica normalmente residente nell'organismo umano. Azione patogena dei batteri. Principali batteri responsabili di malattie da infezione nell’uomo (stafilococchi, streptococchi, neisserie, corinebatteri, micobatteri, clostridi, batteri Gram-negativi). Farmaci antibatterici. 3. Parassitologia. Caratteristiche generali dei protozoi. I principali protozoi patogeni per l’uomo (parassiti del sangue e dei tessuti; parassiti intestinali; parassiti dell’apparato uro-genitale). Elminti (cenni). 4. Micologia. Caratteristiche generali dei miceti. Classificazione delle micosi. Le principali micosi dell’uomo (candidosi, aspergillosi, criptococcosi, dermatofitosi). Farmaci antifungini.  5. Diagnosi di laboratorio delle malattie da infezione. La fase pre-analitica; i campioni. Metodi diretti: dimostrazione nel campione dell'agente eziologico e/o di suoi componenti. Metodi indiretti: dimostrazione nell'organismo infettato di una reazione anticorpale specifica. Determinazione della sensibilità in vitro ai farmaci dei microrganismi (antibiogramma).

METODOLOGIA INFERMIERISTICA. 1. adv respirazione-cardiocircolatoria: identificazione dei  problemi della persona, e degli  obiettivi assistenziali, scelta degli interventi (rilevazione FC, FR, PA, ECG, ossigeno terapia, posture, clapping,aerosol terapia). 2. adv controllo della temperatura:  identificazione dei  problemi della persona, e degli  obiettivi assistenziali e scelta degli interventi (rilevazione T°, applicazioni calde e fredde, assistenza alla persona con ipertermia e ipotermia). 3. adv comunicazione: identificazione dei  problemi della persona, e degli  obiettivi assistenziali, scelta degli interventi per aiutare la persona nella comunicazione dei propri bisogni. 4. adv mobilizzazione: identificazione dei problemi della persona e degli obiettivi scelta degli interventi (prevenzione dei danni da immobilizzazione, alzata,deambulazione assistita, posture obbligate,valutazione  delle lesioni  compressione). 5. adv alimentazione: identificazione dei problemi della persona e degli obiettivi, scelta degli interventi (tecniche di alimentazione naturale e artificiale, applicazione sng, bilancio idrico). 6. adv eliminazione: identificazione dei problemi della persona e degli obiettivi, scelta degli interventi (raccolta diuresi e campioni urinari, cateterismo vescicale,assistenza alla persona con urostomia, enteroclisma, assistenza alla persona con stomia). 7. adv igiene: identificazione dei problemi della persona e degli obiettivi, scelta degli interventi (cura  e  igiene della persona parziale e totale, aiuto nella vestizione, controllo dell’igiene ambientale). 8. controllo del dolore: identificazione del dolore attraverso le scale di valutazione e applicazione degli interventi farmacologici su prescrizione e non farmacologici;

Testi consigliati e bibliografia

PATOLOGIA GENERALE:

Maier e Mariotti.

Elementi di Patologia Generale e Fisiopatologia.

McGrawHill

MICROBIOLOGIA

Harvey R.A., Champe P.C., Fisher B.D.

Le basi della microbiologia Con approfondimenti clinici  

 Zanichelli

METODOLOGIA INFERMIERISTICA

Craven e Hirnle

Principi fondamentali dell’assistenza infermieristica-funzioni del corpo umano e assistenza infermieristica- 1° e 2° volume

Casa Editrice Ambrosiana

Brunner Suddarth

Infermieristica medico–chirurgica-1° volume

Casa Editrice Ambrosiana